한의학의 팔강(8principles)과 망문문절(4examinations) 진단법--한방건강TV제공

음양(陰陽), 표리(表裏), 한열(寒熱), 허실(虛實)의 팔강(八綱) 

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양(陰陽), 표리(表裏), 한열(寒熱), 허실(虛實)의 팔강(八綱)과 
사진(四診) -망문문절(望聞問切)2012년4월13일 

 

팔강(8principles)과 망문문절(4examinations) 진단법-우리들한의원 김수범-한방건강TV제공

 

한의학의 진단과 판단 , 

망문문절(望聞問切)을 통한 진단과 음양(陰陽), 표리(表裏), 한열(寒熱), 허실(虛實)의 팔강(八綱)에 의하여 판단을 한다. 

팔강의 개념 

음양(陰陽) –표리, 한열1허실에 모두 응용 

양증(陽證)-밝음,신열, 수족뻗음,활동적, 구갈, 소변적, 신열, 다언(多言) 

음증(陰證)-어두음, 신냉, 수족오그림, 무갈, 소변무색, 신한, 소언, 

진음(眞陰)부족-신수부족,음허화동,기역(氣逆)상충(上衝),구조(口燥) 

진양(眞陽)부족-맥무력, 사지(四肢)권태(倦怠)소화불량, 연변 

망음(亡陰)-신열, 한열(汗熱), 구갈, 수족(手足)온(溫), 맥(脈)홍실(洪實) 

망양(亡陽)-신한, 한(汗)냉(冷), 무구갈, 수족냉, 맥(脈)미세(微細)

표리(表裏)- 병의 부위, 

표한(表寒), 표허, 표실, 표열, 

이한(裏寒), 이허, 이실, 이열 

표리(表裏)동병(同病)- 표열이한, 표한이열, 표허이실, 표실이허 

반표반리(半表半裏) 

한열(寒熱) 

한증(寒證);무구갈, 수족냉, 안색창백, 소변무색, 

열증(熱證): 구갈, 조열(燥熱), 번조(煩燥), 면적,, 소변적, 대변조 

한열상하: 상: 두통, 안구적, 요통, 변비, 소변적, 상열하한 

진열가한, 가한진열: 한열의 증세와 맥, 물마시는것이 반대, 


허실(虛實) 

실증(實證) 맥(脈)성(盛), 피열(皮熱), 복창(腹脹), 전후불통, 

허증(虛證) 맥세, 피한(皮寒) 기소(氣少) 전후(前後)설리(泄利), 음식불입 

기허(氣虛) 호흡약, 자한, 이명, 소식.피로, 사지무력, 탈항, 

기실(氣實) 담열(痰熱), 식체, 울결, 변비, 복창, 탐산(酸), 애기 

혈허(血虛), 혈실(血實)

 

한의학적 진단법 -사진(四診) -망문문절(望聞問切) 

망진(望診)-신의(神醫) 

환자의 신(神), 색(色), 형(形), 태(態)를 살핌 

신(神)-정신활동, 눈빛, 기의강약. 

색(色)-오장기혈의 외영(外營), 기혈의 성쇠(盛衰)와 질병의 변화관찰 

형(形)-형체(形體), 외형, 

태(態) 동태(動態), 움직임을 살펴서 진단하는것. 

안면 

어느 색이나 윤기가 있고 맑아야, 

얼굴색: 붉으면-열, 푸르면-간기능, 황색-소화기, 백색-폐, 검은색-신 

설(舌)과 태(苔)-설질:홍윤(紅潤), 설태:너무건조하지도 습하지도않아야, 

심장의 상태, 적색-심열, 자색,청색-어혈, 주독(酒毒) 흑색-생명위험, 

설태: 백색-풍한(風寒) 외감(外感), 습담(濕痰) 

황색-습열(濕熱), 

눈-간, 코-비장, 귀-신장, , 피부의 상태, 팔다리의 상태, 자세 등을 본다.

문진(聞診)-듣는것, 냄새맡는것 

음성(音聲) 

언어(言語), 호흡, 

목소리 작으면 허증, 강하면 실증 

냄새 

환자의 몸에서 악취가 나면 몸의 상태가 안 좋은 상태다. 

구취(口臭)-몸의 열이 많이 올라가면 발생, 치아주위병 

대변의 냄새 

독하면 열이 많은경우, 술, 육류, 단백질을 많이 먹는경우 

문진(問診)-환자에게 물어서진료 

망문절(望聞切)을 한후에 확인을 위하여 환자에게 물어봄 

거주지역, 주거환경,생활지역, 건조, 습기, 열기, 한기등 

주거, 식생활습관: 

일하는 습관, 앉아 있는 자세, 생활습관, 사무직, 모니터, 

먹는 습관: 인스턴트, 패스트푸드, 육류, 술, 

많이 걷는가, 차를 많이 타는가등, 

정신상태 

스트레스, 긴장, 시험준비, 고부간의 갈등, 직장에서의 스트레스 

퇴직문제, 퇴직후의 상태, 

과거병력, 직업병, 

생리증세,,,땀, 소화, 대변, 소변, 갈증의 상태, 

병리증세- 소화불량의 종류, 쓰린지, 더부룩한지, 아픈지등 

통증의종류와 부위: 두통, 복통, 요통, 하지통,편두통 

아픈지, 저린지, 마비감인지, 지속적인지, 간헐적인지.

절진(切診)- 손을 이용하여 진단하는 방법 

맥진(脈診)-체표에 나와있는 동맥을 진단하여 오장육부의 상태를 진단 

맥을 손가락을 이용하여 맥을 잡는 방법 

요골동맥위를 잡음, 맥의 상태,동맥을 본다. 

촌(寸)관(關)척(尺) 

좌수: 심, 간, 신,, 

우수: 폐, 비장, 명문, 

맥상(脈象)-ㅊ 

부맥(浮脈): 병이 표부에 있는경우 

침맥(沈脈) 병이 깊이 있는경우 

지맥(遲脈): 맥이 천천히 띈다. 한증, 

삭맥(數脈)양맥, 열이 많은 경우 

활맥(滑脈): 혈이 성하거나 임신중에는 활맥이 강함, 정상의맥 

삽맥(澁脈): 혈액부족, 정(精)이 손상 

허맥(虛脈):맥이 잘 안 잡히는경우, 체력저하 

실맥(實脈): 화와열이 만은경우, 고혈압등

장맥(長脈): 넘치는 맥, 기역(氣逆)화성(火盛) 

단맥(短脈): 맥이 짧게 끊어짐 

홍맥(洪脈): 홍수와 같이 강하게 오는맥, 장대(長大)긴실(緊實) 하다. 

미맥(微脈): 가늘고 약한맥, 기혈이 부족한 맥 

긴맥(緊脈): 긴장되고 힘이 있다. 한증(寒症), 통증(痛症) 

완맥(緩脈):느리면서 조화가 있다. 병이 회복되는맥 

규맥(芤脈): 파의 관을 누르는것 같다. 겉은 있는데속은빈것, 각종출혈, 

현맥(弦脈): 거문고 현, 긴장,스트레스,기울(氣鬱) 담음(痰飮) 간풍(肝風) 

약맥(弱脈): 가늘고 약하고 침하다. 오랜병에 체력저하, 

산맥(散脈): 맥이 뜨고 흩어지는맥, 신기가 쇠약,위독, 

세맥(細脈): 실처럼가늘고 약함. 기허약, 습증, 

복맥(伏脈): 깊이있는맥, 뼈에 닿아야 겨우 나타남, 병이 깊이 있는경우 

동맥(動脈) 콩이 잡히는듯한맥, 통증, 놀랜증세에 온다. 

촉맥(促脈): 맥이 급하게 오는것, 화가 많음 

대맥(代脈): 맥이 뛰다가 한번 쉬는것, 과로, 심장이상, 부정맥(不整脈)

복진(腹診)-손으로 배를 눌러서진단 

흉복부를 눌러서 진단 

흉부: 스트레스, 화병, 긴장, 수험생, 직장인, 고부간의 갈등, 

심하부위 : 위장. 

배꼽부위: 소장 

우하복: 과민성대장, 

하복, 방광, 자궁등 

좌하복,: 직장, 변비

최신진단방법 

양도락: 심이경락을 측정하여 몸의 상태를 진단. 

맥진기: 전자적 파형을 이용하여 맥을 진단하는 방법 

사상체질진단:설문지, 안면분석. 체형분석, 음성분석 

오링테스트, 근력테스트,: 생체반응을 이용 

생혈구 검사, 혈액검사: 체혈을 하여 혈액의 상태, 생혈구의 모양진단 

경피온열검사( 적외선체열진단)- 

적외선을 이용하여 체표의 온도를 측정하는 방법,: 몸의 한열, 디스크의 신경누름진단(피절을 이용), 냉증, 열증, 중풍, 

초음파진단기: 초음파를 이용하여 내부의 장기를 관찰 

X-ray: 뼈의 상태, 척추의 구조, 체형분석, 구좋,장부의 상태, 진단. 

CT, MRI: 내부장기의 힁단면을 측정, 디스크, 중풍, 각종암, 난치병 

 

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대한한의동통학회 회장

대표원장  김 수 범 한의학박사

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