체형교정 디스크 통증/동통과 통증

바른자세와 무릎관절통, 오다리,X다리

우리들한의원 2014. 8. 11. 16:58

 

<< 바른자세와 무릎관절통, 오다리,X다리>> 



무릎관절통과 O,X다리의 한방 치료법(Knee, O,X leg and Pain , treatment of korean medicine)-우리들한의원 김수범박사-한방건강TV제공

유스트림 http://www.ustream.tv/recorded/51180021


우리주변에는 무릎의 통증으로 고생하는 사람이 많다. 건강할 때에는 무릎의 중요성을 인식하지 못하다가 보행에 불편을 느끼면 그 역할을 실감하게 된다. 일생동안 자거나 앉아 있는 시간을 빼고는 항상 우리의 몸을 지탱하여 서서 다닐 수 있게 한다. 자연히 다른 관절에 비하여 손상이 많이 온다. 특히 겨울에 신나게 스키를 탄 사람의 상당수는 무릎의 통증을 호소하는 사람이 많다. 젊었을 때는 잘 버티어내지만 나이가 들면 들수록 무릎의 기능은 점점 떨어지는 것이 현실이다.


 

무릎관절의 구조


대퇴골- 골반과 무릎아래의 경골의 중간에 위치

경골- 슬개골뒤의 발과 대퇴골의 중간에 위치 

비골-경골의 바깥에 붙어 있음

슬개골-무릎의 앞쪽으로 대퇴골과 경골의 앞쪽 중간에 위치 


내측 측부인대-주위근육,, 봉공근, 박근, 반막양근, 반건양근 

외측 측부인대- 주위근육 대퇴이두근, 장경인대. 

전면-슬개골, 대퇴직근, 슬개인대, 내측광근, 외측광근

후부- 반막양근 반건양근, 대퇴이두근


내측반월판-관절면의 운동과 충격방지

외측반월판-관절면의 운동과 충격방지


전십자인대-경골의 과신전, 전방이동 방지

후십자인대-경골의 후방이동 방지

슬개인대-슬개골과 경골전면의 중간에 위치, 슬개골 전면보호.


골반주위의 경락 

다리의 안쪽

족태음 비경, 족궐음 간경, 족소음신경

다리의  바깥쪽

족양명위경, 족소양담경, 족태음방광경


무릎관절의 진단법


무릎관절의 진단을 하는데 양방적인 관점에서는 무릎 자체를 자세히 검사를 한다.


무릎관절의 뼈가 부러졌는가, 관절의 간격은 어떠한가. 관절의 퇴행성변화는 어떠한가

연골판의 상태는 어떠한가. 관절주위의 골극은 자라지 않았나. 등을 관찰한다. 

요즘은 MRI 등의 진단기기가 많이 나옴으로써 인대의 상태까지 진단을 하고 있다.


물론 최신진단기기의 진단으로 몸의 상태를  정확하게 파악하는 것도 필요하다.

그러나 한의학적인 관점에서 본다면 왜 이러한 증세가 오게되엇나를 치료하는것이 중요하다.

단지 인대가 늘어나고 눌리고 연골판이 닳고 하는것은 표면적으로 나타나는 증세이다.

그래서 일단 갈아보자고 각종 수술을 시행하고 있다. 그러나 일시적으로는 편할 지 몰라도

근본적인 것이 해결이 되지 않았다면 근처의 다른 부위에 통증이 오기 쉽다. 


치료를 위해서는 전체적인 몸의 상태를 파악하는 것이 필요하다. 

몸의 바른 균형상태를 만들어주는것이 무릎관절에 가해지는 힘을 분산시키는 것이다.


수술하지 않고 치료하기위한 적외선체열진단과 척추골반분석




 

수술을 하지않고 치료하기 위하여서는 적외선체열진단과 서서 찍은 척추전신의 X-ray가  필요하다. 통증의


 부위를 알기 위하여 적외선체열진단을 하여 보면 통증이 있는 부위는 열이 오르거나 열이 떨어지는 것을 볼 수 있다. 



경피온열진단법(적외선체열진단)에 의한 무릎관절의 진단


적외선 체열진단은 몸의 체열을 측정하는 원리는 특정부위의 온도가 매우 높거나 낮은 곳이 통증이나 병소가 있으며, 또한 좌우를 비교하였을 때에 차이가 나게 되면 양쪽 중에 최소 한곳은 병이 있습니다.


무릎관절의 경우는 양족 무릎을 비교하여 보면  관절부위의 체열이 높이 나타나는 곳은 관절의 염증으로 인하여 오는 경우가 많다. 만일 온도가 떨어지는 곳에 통증이 온다면 습이 많거나 한증으로 인하여 차거나, 허리디스크로 인하여 신경이 눌리는 경우에는 무릎부위에 해당되는 신경이 눌려서 통증이 오게 된다. 


무릎의 경우에는 양쪽이 같이 오는 경우도 많다. 양쪽의 관절이 온도가 높게 나오거나 너무 차게 나오는 경우에 관절의 이상을 생각해 볼 수 있다. 


이환자의 경우에 허리의 이상으로 허리의 통증 뿐만 아니라 무릎관절의 비대칭으로 통증이 있음을 알수 있다. 



허리디스크 의 전신 척추분석, 체형분석 X-ray 



척추전신인 턱관절, 경추, 흉추, 요추, 골반의 전신  X-ray를 찍어보면 척추와 골반대, 견갑대의  전체의 균형을 알 수 있다. 무릎에 영향을 주는 것은 몸의 균형이 어느쪽으로 기우는가가 매우 중요하다. 

몸의 전면, 후면, 좌면, 우면 어느 쪽으로 체중의 이동이 오는지를 정확하게 분석을 하여 보고 무릅의 통증부위와 비교를 하여 몸의 줌심과 통증부위와를 분석하여 몸의 중심이 무릎에 영향을 주는지 안주는 지를 분석하여야 한다. 



두개골의 전방, 후방, 좌, 우 비대칭

턱관절의 전후방이동, 좌우 불균형, 턱관절의 운동성


경추의 일자목, 거북복, D형목, 경추 과전만증, 측만증, 퇴행성변화, 

견갑골의 상방, 하방, 외방, 내방, 좌우 비대칭, 굽은등 


흉추의 굽은등, 일자흉추, 척추측만증, 퇴행성변화, 압박척추골절 


요추의 요추전만증, 일자허리, 요추측만증, 요추후만증, 퇴행성변화,   


골반의 전방, 후방굴곡, 좌우 골반 비대칭, 전방이동, 후방이동,


고관절의 전방이동, 후방이동, 


  

족저검사법







발바닥의 상태를 검사하는 것도 중요하다. 양발이 높거나 낮으면 무릎에 영향을 주기 때문이다. 

평발인 경우에는 팔자걸음으로 많이 변하며 많이 걸으면 무릎의 바깥쪽으로 힘이 집중이 되어 외측의 통증이 많이 온다.

까치발의 경우 안짱걸음을 하게 되며 많이 걸으면 무릎의 안쪽으로 힘이 집중이 되어 내측의 통증이 많이 온다.

한쪽만의 평발이나 까치발의 경우는 몸의 좌우의 불균형이 오게되어 한쪽무릎의 통증이 오게된다.

이와같이  발바닥의 형태에 따라서 무릎에 영향을 주게 된다.  평발, 까지발, 좌우 비대칭을 조절하여 주어야 무릎의 질환을 치료할 수 있다. 


MRI, CT   검사법


무릎관절의 정확한 생태를 파악하기 위하여서는  CT, MRI 가 필요하다. 실제 무릎관절의 인대, 반월판, 근육, 뼈, 관절의 상태를 파악하기 위하여  필요하다. 한의학에서 이용하기는 무릎의 상태를 확인을 하기 위한 수단일 뿐이다. 수술을 할때 필요한 검사법이다..CT나 MRI의 경우는 무릎의 상태가 어느정도 인지 알아보는 것으로 어떤 면에서는 수술을 전제로 하여서 찍는 것으로 볼 수 있습니다. 



체형분석

경피온열검사, 체형교정용 척추분석 X-ray , 외형적 몸의 균형등을 종합적으로 분석한다. 

몸의 체형분석은 옷을 벗은 상태에서 앞 뒷면에서는 양쪽 귀, 어깨, 견갑골, 팔꿈치, 골반, 등을 측정하고, 측면에서는 수직선을 기준으로 귀, 어깨, 골반, 무릎의 위치가 이 앞이나 뒤로 나온 수치를 측정하여 척추의 균형상태와 비교합니다.

개인별 체형의 유형을 분류한다. 척추전후만증, 편평등, 굽은등, 군인형자세등으로 구분한다.

각 체형의 자세에서 무릎에 주는 영향이 모두 다르기 때문에 각 체형에 따른 무릎에 주는 영향을 분석하여 치료한다.

또한 사상체형적인 면에서도 분석을 하여 각사상체형별로 무릎에 영향을 주는 것을 생각하여 치료한다. 

태양인의 무릎이 가장 약하며 , 다음은 소양인, 태음인은 보통이고 소음인이 상대적으로 가장 강하다. 



관절의 질환



무릎관절통의 원인




           


1) 과중한 중력

무거운 물건, 과도한 충격-무거운것 듬, 오래 걸음,  


2) 체중증가 

비만, 상체비만, 체중의 증가는 서있는경우에 바로 무릎에 영향을 준다. 


3) 인체비대칭- 잘못된 자세

한쪽으로의 중력이 편중됨

바르게 서있는것 같은데 몸은 한쪽으로 기울어져 있는 상태-서있는것 만으로도 지속적인 충격이 가해짐


체중의 중심이동, 주로 한쪽의 통증이 먼저 오고 반대쪽에 통증이 나타나며 나중에는 양쪽의 통증이 온다.


4)기혈순환장애

관절의 순환장애.-풍, 한, 습, 담,  열,


5) 간,신기능 허약

뼈. 인대의 허약 -과로, 과도한 성생활, 뼈와 인대의 허약, 


6) 상열하한증

상체의 열이 많고 하체가 차다보면 무릎의 기능이 저하

기혈의 순환이 안되고 풍, 한, 습, 담이 많이 생겨 통증이 온다.  


7)퇴행성변화 -노화현상, 


8) 통풍성 관절통, 류마치스성 관절통, -혈액순환장애, 면역기능저하, 어혈등의 원인으로 관절질환이 발생


9 )허리디스크로 인한 통증

디스크가 무릎으로 내려가는 신경을 눌러서 무릎의 통증이 온다. 


한의학적인 슬관절통의 원인 


 

풍한, 풍습, 열이 주로 나타난다. 습이 많아 지거나 한이 많은 경우이다. 

즉 날씨가 흐리고 비가 많이 오거나 찬바람이 많이 부는때에 관절의 통증이 많이 온다.


풍사: 風 바람.  통증이 돌아다니고 활동이 불편하고 땀이 같이 난다. 


한사: 寒 추위, 한기, 통증이 고정적으로 나타나고 구부리고 펴는 것이 불편하고 찬기운이 있으며 따뜻하면 통증이 감소한다.


습사: 濕 습기, 시큰한 통증, 무거운 느낌이 있고 통증이 고정되어 있다.붓고 붉으며 피부가 뻣뻣하고 활동에 제한이 된다. 

 

열사: 熱 열,통증이 심하고 관절의 열감이 있고 손을 대지 못한다. 냉기를 만나면 증세가 완만해진다. 

  음이 허하거나 양이 성한 사람에게서 발생

  풍한습이 변하거나 열과 함께 생기게 되면 통증이 온다. 염증성 통증으로 온다.  

  관절의 무리한 압력이나 움직임이 계속되면 염증성으로 변하여 관절염이 발생


무릎의 통증과 비만

 

무릎의 통증은 비만과 밀접한 관계가 있다. 

체중이많이나가면 그 체중은 바로 무릎관절에 바로 영향을 주기 때문이다. 

비만하면서 무릎의 통증이 있다면 먼저 체중을 빼는 것이 중요하다.

비만으로 염증이 생기는 이유는 무릎에 지속적인 자극이 가해지면 열이 나면서 염증으로 변하는 경우이다. 무릎으로 가는 무게를 줄여 주어야 한다. 

류마치스에 의한 관절염의 경우에는 무릎의 통증 외에도 혈액을 맑게 하는 치료법을 써야한다. 인스트턴식품, 기름진음식, 패스트푸드, 가공식품, 기름에 튀긴 과자나 음식을 많이 먹는 경우는 나쁜 영향을 준다. 식이요법과 치료를 집중적으로 하여야하며 상당한 노력이 필요하다.

 

O, X 다리와 무릎의 통증, 골반과 족부의 관계



 

O.X 다리가 오게 되는 것 자체로도 무릎에 힘이 비정상적으로 작용을 한다고 볼 수 있다. 

O.X 다리는 골반의 상태와 족부의 상태에 따라서 영향을 받는다. 


골반이 앞으로 돌아가면 오다리가 많으며 무릎의 내측으로 힘이 집중되어 통증이 오기쉽다.

골반이 뒤로 돌아가면 X 다리가 많으며 무릎의 외측으로 힘이 집중되어 통증이 오기쉽다.


평발은 팔자걸음을 걸으며 X 다리가 되어 통증이 오기쉽다.

까치발은 안짱걸음을 걸으며 O 다리가 되어 통증이 오기 쉽다. 


전형적인 경우로 온다면 치료의 방법이 쉽다. 그러나 실제 임상에서는 이러한 규칙대로 오는 것이 아니고 복합적인 상태로 오게된다. 골반과 족부의 상태와 환자들의 몸을 바르게 하려는 노력등에 의하여 복합적이고 다양한 증세로나타난다. 


고관절의 변형은 척추와 골반의 영향을 많이 받는다. 항상 바른 자세를 하고 바르게 걷는 것이 필요하다. 가장 좋은 걸음은 바른 자세로 서고 앞에서 보았을 때에 11자 형태로 걷는 것이 좋다.

 

 

 

몸의 균형과 무릎의 통증, 측만증과의 관계

 

무릎에는 아무 이상이 없는데 아픈 증세도 있다. 특히 몸을 한쪽으로 기울인 상태에서 일하는 사람에게 많다. 본인은 아파 죽겠는데 여러 가지 검사를 하여보면 아무 이상이 없게 나온다. 심지어는 꾀병이 아닌가 의심을 받기도 한다. 이것은 바로 척추의 측만증이 있는 경우이다. 척추가 휘어지게 되면 무게의 중심이 항상 한쪽으로 기울어져서 한쪽 무릎에 영향을 주어 무릎에는 이상이 없으면서 아프다. 점점 심해지면 반대쪽의 무릎에 힘을 많이 주다보면 양쪽 무릎이 아프게 된다. 더 진행이 되면 양쪽무릎의 관절에 퇴행성변형이 오는 경우가 많다. 척추를 바르게 하는 치료를 병행을 하여야 치료가 된다.


무릎과 관련된 질환


무릎관절염

무릎인대 손상

류마치스 관절염

통풍성 관절염

반월판 손상

십자인대손상


 < 무릎관절의 치료법 > 


침, 한방물리치료, 전자침, 한약요법, 추나요법, 약침요법, 봉침요법, 골교정(골타요법), 턱관절교정법, 골반,흉추교정요법, 매선요법, 침도요법, 척추의 상태에 따라서 집에서 할 수 있는 운동요법 등이 있습니다.

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대표원장  김 수 범 한의학박사

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